看图说话儿童头颅MRICT读片会

病史：患儿，女，9岁，因反复抽搐入院

读片：两侧半卵圆中心中后部可见对称性蝶翼状长T1长T2信号，胼胝体压部及三角区周围白质见片状类似信号，中脑可见可疑T2W1高信号。

诊断及建议：白质营养不良性病变（易染性脑白质营养不良待排），请结合临床。

临床诊断：1.易染性脑白质营养不良？2.癫痫？

病史：患儿，女，3岁，因步态不稳十余天入院。

读片：后颅窝小脑蚓部见一巨大囊性实性肿块，呈现大囊结节状，大小约63*63*58mm，四脑室及脑干受压前移，小脑扁桃体位置低，幕上脑室明显扩大，脑室周围可见长T2信号。

诊断及建议：小脑肿瘤，毛细胞星形细胞瘤首先考虑，伴脑积水，小脑扁桃体疝。

临床诊断：小脑肿瘤

病史：患儿，女，4岁，因“尿频半月余，伴口眼歪斜1周”

读片：双侧颞叶、基底节区、丘脑及顶叶可见斑片状长T1长T2信号

诊断和建议：脑内广泛斑片状异常信号影，脑炎可能，请结合临床。

临床诊断：急性播散性脑脊髓炎

病史：患儿，女，7个月，因反复抽搐1天入院。抽搐发作为部分发作（左侧）

读片：右侧额颞叶脑外间隙增宽，内见较多细小迂曲血管影，增强扫描可见细小迂曲小血管影，软脑膜可见强化。右侧大脑半球裂增深，右侧枕叶可见粗大流空血管影。

诊断和建议：1.结合CT片考虑颅面血管瘤病伴右侧脑萎缩改变；2.左侧额顶部软组织肿胀。

临床诊断：1.颅面血管瘤；2.癫痫

附CT片：

病史：患儿，女，13岁，因“视物模糊半月，右眼不能外展10天”入院。

临床诊断：脑干血管瘤伴出血

病史：患儿，男，12岁

读片：两侧苍白球、尾状核头、丘脑及小脑齿状核见对称性短T1长T2信号，边界清楚。

诊断和建议：两侧苍白球、尾状核头、丘脑及小脑齿状核异常信号，代谢性脑病（甲旁低）可能，请结合临床。

临床诊断：甲状旁腺功能减低症。

病史：患儿，男，5岁，因发现“皮肤色素沉着4年，视力减弱半年”住院治疗，经基因诊断确诊，予激素口服治疗。本次因抽搐1次入院。

读片：双侧大脑半球后部脑白质区可见对称性大片状蝶翼形低密度影，部分边界模糊，累及胼胝体压部。

诊断和建议：双侧大脑半球后部脑白质区对称性大片低密度影，性连锁肾上腺脑白质营养不良首先考虑。

临床诊断：先天性肾上腺脑白质营养不良

病史：患儿，男，4岁6个月，右侧肢体乏力1天。

读片：左侧颞叶、顶叶、基底节区可见片状密度影，边界欠清。

诊断及建议：左侧颞叶、顶叶、基底节区片状密度灶，脑梗首先考虑，请结合临床。

读片：左侧大脑中动脉M1段局限性狭窄，远端分支偏少。

诊断及建议：左侧大脑中动脉M1狭窄。

临床诊断：脑梗塞

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