陈医生交代的熬中药方法

　

怎么熬中药的问题，之前陈医生也写过文章介绍过，但是陈医生感觉很多东西，还是需要再详细说一下，尤其我发现很多方法，我的做法和书上或者说其他医生做法不同，那么更应该不厌其烦描述下来了。而这些正是在门诊中被病人不断反复询问的地方，所以我也就不厌其烦的不断说了。一则帮大家解决疑惑，二呢？也可以让大家更好的遵医嘱。

我的门诊，中药主要有两类，一类就是颗粒剂，不要自己熬，直接用80度左右的开水冲服就可以了，一天两次，每次一袋，饭后吃，比较合适没有时间熬中药或者不方便熬中药的患者，也方便携带。还有一种就是中药饮片，也就是我们最常见的自己熬的中药。

下面重点介绍中药饮片怎么熬。

一般情况陈医生会建议有些朋友直接隔水炖，就是用一个盆子或碗（非铁、铝材质的）装好药材，加好清水，然后隔水炖四五十分钟，分两次服用，早晚饭后。这个是偷懒的办法。

但是陈医生还是建议购买一个熬中药的罐子，现在有很多用电的，还可以控制时间，很方便，使用也很智能，基本可以说是傻瓜式熬药神器了。

一般服药我都是饭后半个小时服用，但是有些特殊的会另外交代，具体是什么特殊情况，后面会做简单介绍，但是也是需要根据病情而定，还有就发热的病人，我的建议是两个小时服用一次，随时观察。下面重点介绍几个特殊的煎药方法，比如门诊的时候，有些药我会交待，需要“先煎”、“后下”等，具体是什么意思呢？以及具体是哪些药材需要这样做呢？下面做一下简单的介绍。

　　1.先煎：金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等，还有就是毒副作用较强的药物，如附子、乌头等。 　　2.后下：气味芳香的药物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻，还有就是久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。 　　3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物：如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。 　　4.另煎：贵重药材：如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等，需要另外用碗熬了然后兑服就可以。 　　5.溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。 　　6.泡服：又叫焗服，有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物：藏红花、番泻叶、胖大海、还有一些我门诊习惯用来交代当茶喝的，比如玫瑰花，茉莉花，菊花等，需要具体问题具体交代。

7.冲服： 　　贵重药：麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等，有些需要打粉冲服。 　　8.煎汤代水：使煎液混浊的药物，如灶心土等。物质轻用量多，体积大的药物，如玉米须、丝瓜络、金钱草等。

有些药材使用方法会有重叠，是因为不冲突。这里主要是做的简单的介绍，方便我的病人对中医的熬药方法有个大概的了解，因为在具体的时候我还是会和病人交代服药方法的。门诊的口头交代和公号里面的文字介绍结合，方便大家更清晰了解中医的内容，以免造成很多不必要的误会也方便大家了解更多中医知识。

具体怎么服药，我也做个一般的服药法介绍。

　　服药时间 　　病在胸膈以上者宜饭后服；病在胸腹以下宜饭前服。 　　对胃肠有刺激性的药物宜饭后服； 　　补益药宜空腹服； 　　治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用； 　　安神药宜睡前服； 　　慢性病定时服；急性病可不定时服。

简单的说，可以通过下面的表格做个介绍：

特殊煎法

1.先煎金石、介壳，毒副作用2.后下芳香、久煎能破坏其有效成分3.包煎黏性强、粉末状、绒毛。4.另煎贵重5.溶化胶类及黏性大6.泡服易溶于水、久煎容易破坏7.冲服贵重药，病情需要，高温易破坏，难溶，汁液8.煎汤代水混浊，轻、量多、体积大

服药法

胸膈以上饭后服胸腹以下饭前服对胃肠有刺激性饭后服补益药空腹服疟药发作前的两小时安神药睡前服慢性病定时服急性病不定时

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