对于胼胝体大家并不陌生,它是连接双侧端脑的重要结构,大约在17周后形成,对于发育不良或缺失的患儿,合并其他异常的90%会有不同程度的远期智力障碍,单发的66%合并智力发育迟缓及运动功能障碍。
核磁对于密度分辨率有着先天优势,图中的胼胝体可以清晰完整的显示。
然而其费用高、可重复性差注定核磁不能作为常规性检查,这个筛查任务还是超声义不容辞的。
下图显示经前囟扫查胼胝体,超声表现为两条弧形高回声带夹着交宽的低回声区。
孕周小的颅骨骨化不明显的可以直接经顶骨扫查。
胼胝体常见的异常为完全型及部分型发育不良。
完全型发育不良表现为胼胝体带状结构消失:
侧脑室增宽,后角“泪滴状”扩张:
透明隔缺失:
另外,约有50%脂肪瘤合并胼胝体缺失,此例既是,表现为中线上高回声肿块。
部分型胼胝体发育不良多为膝部和体部,因此大多透明隔是存在的,超声表现为该部位变薄,诊断难度很大。
透明隔与胼胝体异常有着密不可分的关系,其缺失可由以下几种病因:
附胼周动脉:
对于孕周较大,或者体位不好的胎儿可以经阴道扫查,可以得到较满意的图像,如果担心引起纠纷(例如先兆流产,最后真保不住了有可能就扣到超声科头上,虽然我们清楚整个孕期经阴道扫查都是很安全的),三维重建也是可行的。
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