所以只要我们辨清胼胝增生的角质层与周围正

4、治疗结果 术后1～3天创面有轻微的红肿和渗液,3～5天开始干燥结痂,患者2～4周后痂皮脱落愈合,胼胝完全消失,行走站立不觉疼痛,3～6个月后复查,无复发、无瘢痕占172例,治愈率95.6%,好转5例,占2.8%,无效3例,占1.7%

2、治疗方法 治疗前详细询问病史,排除糖尿病、出血性疾病、瘢痕体质和重度营养不良等激光治疗禁忌证和药物过敏史,并向患者解释清楚术后情况,以免引起医疗纠纷嘱患者取仰卧舒适体位,安尔碘常规消毒胼胝,用2%利多卡因于病灶周围作局部浸润麻醉,先用手术刀削除胼胝表面角质层,露出半透明的角质层核心,然后采用5～6周co 2 激光聚焦光束垂直对准剩余的半透明角质层,由表面向中心深部扫描式照射,由浅入深,层层汽化、碳化,切割、整个皮损照射一遍后,用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦去碳化组织,直至周围坚硬的结缔组织完全清除,露出鲜红色的真皮组织为止,术后涂四黄烧伤油,无菌纱布包扎,隔天换药一次,1周内避免沾水,并配合he-ne激光照射治疗以促进创面愈合

5、激光治疗优点是有凝固、气化、切割等特性,并且操作简单,因而可用于治疗胼胝所以只要我们辨清胼胝增生的角质层与周围正常组织,治疗时就能掌握好治疗深度和范围,做到精雕细刻地彻底把胼胝角质层汽化清除,而不损伤周围正常健康组织,故伤口易于愈合,不易复发术后配合he-ne激光照射治疗以促进创面愈合

6、激光术后可能出现的问题及处理,如果胼胝的病程越长,角质层的锥体就会越大而深,激光治疗术的难度也就越大,如治疗创面过大而深会影响伤口愈合,甚至可能继发感染而过浅则造成尖端的残留而导致复发因此,在操作过程中,认真辨清病损的大小和深度很重要,可防止治疗不彻底引起的复发

3、疗效标准 3～6个月后随访复查,作疗效评定痊愈:胼胝完全消失,行走站立不觉疼痛有效:胼胝基本消失,行走站立疼痛减轻无效:胼胝症状无消失,行走站立仍觉疼痛

1、激光治疗 采用激光治疗机,波长1.06μm,焦点直径小于0.3mm,输出功率调节范围0～40w,连续可调