孩子脚底长了硬疙瘩,是鸡眼还是疣澎湃在

原创何欢上海儿童医学中心皮肤科

孩子脚底长了硬疙瘩，是鸡眼还是疣？

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“医生，我家孩子脚底长了一个硬疙瘩，越长越大，最近都影响走路了，我想给他弄掉。”

“医生，我的孩子长了一个鸡眼，给他贴了鸡眼膏，不但不掉，还越来越大，医院有什么好办法吗？”

在门诊中，我们总能遇到这样的小患者，因为长在脚底，难免会忽视，当这样的小疙瘩增大影响走路或是医院就诊。仔细检查后会发现，原来不是鸡眼，而是跖（zh）疣（见下图）。

典型跖疣

用过鸡眼膏的跖疣

跖疣究竟是啥？

跖疣是发生在脚底的良性赘生物，由人乳头瘤病毒感染(HPV)引起。可发生于足底任何部位，包括脚跟、足底前部或趾间，任何年龄均可发病。

孩子得的是跖疣吗？

跖疣典型表现为角化过度、表面粗糙的丘疹，表面可出现毛细血管破裂出血形成的小黑点，常多发损害，可伴有挤压痛。有时容易误诊为鸡眼、胼胝，处理不当有时会继发感染，造成自体接种。那该如何区别它们呢？鸡眼与长期受压摩擦有关，表面光滑，皮纹存在，压痛明显，常单发；而胼胝俗称老茧，常见于脚底，皮纹正常，一般不会引起疼痛。

左边是跖疣，右边是胼胝

胼胝

为啥孩子会得跖疣？

跖疣传染源主要为患者，也可以为无症状的病毒携带者，通过皮肤直接或间接接触传染。孩子光脚行走在公共浴室和游泳池容易感染，足部出汗多者更易自体接种造成疣体扩散。

长了跖疣怎么办？

家长也不必紧张，部分跖疣能自行消退。当出现疼痛影响正常行走或持续存在并有扩散的时建议及时治疗。目前主要采用外用药物治疗和物理治疗（冷冻、激光等）。

HPV疫苗是否可以预防？

如果病毒疣反复感染，是否需要去查一下感染了哪一型的HPV?能不能通过接种疫苗来预防？答案是否定的。HPV病毒有多个亚型，根据这些亚型的致癌性与否又分为了低危型和高危型。跖疣是由低危型HPV病毒感染导致的，而HPV疫苗主要是为了预防高危型HPV，所以一般对于跖疣的预防意义不大。

家长小贴士

避免搔抓，防止自体接种扩散到其他部位！

在公共浴室、游泳池，穿上鞋子避免交叉感染！

切勿乱用鸡眼膏，防止继发感染而致皮损扩散！

本文作者：

何欢，主治医师

毕业于同济大学皮肤病性病学专业，医学硕士。

专业兴趣：湿疹、特应性皮炎、真菌性皮肤等。