糖尿病患者如何在家自我筛查

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一个月前，慢性伤口门诊来了一位王阿姨，脚趾有个巨大溃疡，病史一问三不知：怎么受伤的？什么时候受伤的？伤口这样多久了？阿姨自己都不知道，是家里人闻到臭味，才发现她足底的大溃疡，严重的伤口感染可把家里人吓坏了，医院。

很多糖尿病患者都会伴有神经病变导致的感觉丧失，伤口门诊也常会接诊到类似王阿姨这样因为感觉丧失导致溃疡的患者。

这组数据是不是有点可怕？

脚对我们来说弥足珍贵，预防和筛查糖尿病足对糖尿病患者而言至关重要，可现实是大多数的糖尿病患者及家属，都忽视了糖尿病足的家庭检测，甚至不知道如何在家进行有效的检测，今天扶伤君就和大家聊一聊糖尿病患者在家如何进行自我筛查。

糖尿病周围神经的检查01针刺觉

3次中≧2次以上回答错误，为针刺觉阳性，提示患者周围神经病变，平时要多加注意有无足部损伤。

02温度觉检查

如果没有感觉，提示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失，此时要特别注意泡脚的时候把握好温度，特别是冬天快到了，泡脚前一定要先试好水温，以免烫伤。

03轻触觉检查

如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。要做好双足的防护。

04踝反射检查

正常反应为腓肠肌收缩，足向跖侧屈。

叩击后不能向跖侧屈曲者，为踝反射缺失，即该侧踝反射检查阳性。

注意事项

1、检查环境安静、舒适、温度适宜（25C°左右）

2、双脚都要检查

3、避开硬茧、溃疡、疤痕和坏死组织部位。

周围血管检查

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足背和胫后动脉搏动检查

如搏动减弱或消失即为阳性

02皮肤温度检查

用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足部皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染

观察足部

1、每天查看糖尿病病人脚的外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压；是否有胼胝(即硬茧)；是否有溃疡；

2、脚的卫生状况和趾甲的修剪；

3、足部皮肤颜色；是否有肿胀、水泡、裂缝；

4、是否有因鞋袜造成压痕和发红；

5、每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染；

6、查看是否存在足部畸形

以上是糖尿病足患者可以在家进行自我检查的一些方法，如果在家自行检查中出现阳性或异常，医院再做详细检查

-THEEND-

作者：苏晓晶，医院

蔡秋妮，医院、国际伤口治疗师

擅长：压疮、外科感染、液化伤口、糖尿病足、下肢静脉溃疡烧伤/烫伤等伤口及失禁、造口护理

编辑：李丹凤

这不是压疮压疮的九大护理误区，第一条可能你就做过……

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