只因一个小小疏忽,余杭大妈失去两个脚趾

今年上半年，因为一次小意外，丁大妈左脚第三、第四脚趾破了个小伤口，当时大妈没有引起重视，事后也没有跟子女提起。一般情况下，这样的伤口会自行愈合，但大妈患有糖尿病，伤口不但没有愈合，后来还出现了红肿、化脓，持续加重，来医院就诊时时间已过去了大半年。医生给大妈进行局部换药及抗感染等保守治疗，但是破溃处未见明显好转，无奈只得为她做了第3、4足趾截趾术，庆幸的是术后愈合尚可。

但相比于丁大妈，塘栖的沈大爷就没那么幸运。大爷也患有糖尿病数年，1年前修剪脚趾甲时不慎剪破皮肤，当时没感到很痛，伤口也只有一点点，因此没有重视。后来伤口一直难以愈合，逐渐出现左足趾溃烂疼痛，直到溃烂深至骨头，导致左足第一远节趾骨末端部分骨质缺损。

同时因沈大爷长期吸烟，血管情况较差有多处闭塞，医院，均因担心后期愈合，无法进行手术治疗。目前只能给予局部换药、止痛，以减慢病情进展。

医生担心大爷病情一旦持续加重，可能会引起骨髓炎、全身脓毒血症、败血症等并发症的发生。

糖尿病足是糖尿病患者常见严重并发症之一。糖尿病足的表现多样，可只是轻度感觉异常，呈袜套样表现，轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；首先累及肢体远端，然后向近端发展。运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚胼胝容易开裂。后期可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

糖尿病足的治疗不外乎手术、抗感染等。因此糖尿病足的预防显得尤为重要，如何做到防范于未然，就要从日常做起。

▼

▼

血糖只有保持在正常范围,才能根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要管住嘴,其次是迈开腿。采用节制饮食、口服降糖药(注射胰岛素)和运动等措施。

保持足部清洁，每天用温水和柔和的香皂洗脚，用柔软毛巾擦干，涂润肤膏。但不涂抹脚趾缝间，切勿用粗布使劲摩擦，以免损伤皮肤。

要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥。穿新鞋时应先短时间试穿,并仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤,即使轻微损伤,也要立即换鞋并对伤口作相应处理。要穿不带松紧口的棉线袜或毛袜,,以免影响足部的血液循环。