middot医院糖尿病

名医坐堂

周桂花

医院伤口门诊护士长，国际造口治疗师、国际造口师协会会员、合肥市伤口造口失禁专委会委员，特别擅长压疮，下肢慢性溃疡，糖尿病足，造口并发症的处理。

说起糖尿病足，大家应该不陌生，但是糖尿病足如何科学护理大家可能比较陌生，今天周护士长就来给大家介绍糖尿病足患者平常的护理工作。

1.糖尿病足患者最好每晚用37℃左右温水（水温以无烫感为宜），洗脚5~10分钟。有足部皮肤破损、冠心病、心功能不全、中风病史、伴静脉曲张；神经、缺血性病变同时存在、有足癣、胼胝变黑色（胼胝下出血）等不适宜泡脚。

2.双脚洗净后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干，仔细检查自己的足底和趾缝，看看有没有破皮、水疱、足癣、胼胝或鸡眼。检查趾甲有无灰趾甲或嵌甲等。

3.有甲真菌感染的患者：出现趾缝间皮肤变白、破损，有痒感，有灰趾甲时，要在医生的指导下，使用抗真菌药物治疗。鞋袜清洗后在阳光下曝晒。

4.皮肤干燥者，每次洗脚后涂抹润肤霜，但要避开足趾缝间，已有足部干裂者可涂抹尿素霜。

5.足部按摩每日早、中、晚各1次，每次10分钟，动作轻柔，应从下往上按摩，以改善足部微循环。

6.卧床患者可于床上“蹬自行车”以改善循环，防止肌肉萎缩。

7.买鞋时，应选择下午买，两只脚同时试穿，需穿着袜子试鞋，穿鞋时动作要慢。选鞋时要选择透气性好一点、防滑，鞋底不宜太厚，不宜过紧。

8.穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋、赤脚走路或穿袜子走路。

9.对于新鞋，穿20~30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1~2小时开始，逐渐增加穿鞋时间，确保及时发现潜在的问题。

10.选用浅色、无破损的棉袜，袜口勿太松或大紧。每天更换袜子。必要时可选用5趾袜。

11.修剪指甲时，平剪成“一”字即可，不要斜剪。不可去修脚店修剪，趾甲畸形的患者应去糖尿病足专科门诊处理。

12.切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施，勿烤火、拔火罐、艾灸，以防烫伤。

13.出现以下情况时，请您及时就医：有小伤口或水疱，尤其合并感染时；当下肢出现麻木、刺痛、感觉消失时；当脚感发凉、趾头变色、疼痛等。当有鸡眼、胼胝时，不能自行处理或去非正式医疗机构处理，医院治疗。

这个图片是糖尿病足危险程度评估表，大家可以参考一下。

文字来源嘉宾本人

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