1016双流棠湖医影慧眼病例

女，40岁，头部外伤偶然发现病变。

病例结果:结节性硬化性综合征

大脑CT：沿侧室旁边缘多发钙化的室管膜下结节，与室管膜下错构瘤一致。

胸部CT：许多薄壁肺囊肿与淋巴管平滑肌瘤病一致。

腹部CT：多发性肾血管平滑肌脂肪瘤。

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病例结果:多发肝内胆管错构瘤

6岁女孩，主述左脚疼痛伴软组织红肿。患儿和其母亲否认有受过创伤。

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这是一例诊断为K?hler病的病例，主要表现为舟骨的缺血坏死，一般在儿童（4-7?岁），常被误诊为感染。患者觉足弓疼伴跛行，且身体检查舟骨压痛，肿胀，红肿。男性占?80%，双侧占?25%。一般认为是舟骨区域的血管损伤。舟骨是最后硬化的跗骨，这增加了其的对于机械压缩和急性损伤的脆性。因此骨龄的延长也许起到重要作用。

女55岁左侧突眼1月余

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病例结果:浆细胞瘤

本例为中年女性，亚急性病程。病变主要位于蝶骨，明显骨质破坏，累及眼眶、蝶窦。CT呈高密度，MR呈稍短T1等T2信号，DWI无弥散受限，边界清楚，明显强化。

本例病变来源于蝶骨，首先考虑骨质来源肿瘤，如软骨肉瘤、浆细胞瘤及颅骨转移瘤。本例病变较大，且信号均匀，可除外神经鞘瘤和转移瘤，因为这两种病变较易发生囊变坏死。病变内无钙化或骨质密度，可除外软骨肉瘤。最终诊断为浆细胞瘤。

脑脊液包绕，先考虑脑外，脑外以二套为主，该部位还要考虑鞘瘤，挂上转移，叶总总结，鞘瘤，转移（有时候他四不像）囊变为多，如果跨越，可哑铃改变，骨来源软肉首先考虑，ct未见散在钙化，而且软肉整体看起来可以是乱糟糟的，本来坏死囊变也不大，所以先拍了，再就是结合年龄，淋巴瘤和浆细胞不能排除，淋巴瘤可以骨源，但一般跨越不对称，有主要侵犯方向，所以待定，还有一个不能完全排除，就是非典型（不典型）脑膜瘤[咖啡][握手][呲牙]拙见

女性，30岁，头痛，右眼突出。

病例结果:沟通性脑膜瘤

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