最近胖了许多,是不是内分泌紊乱了

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我们都知道，肥胖与饮食和运动有很大关系，如果吃的多、运动少，就会逐渐长胖。但也有人饮食和运动没有明显变化，但是却胖了许多，是什么原因呢？与内分泌有关吗？

如果体重是短期内突然增加的，饮食运动同前，那么我们是需要考虑内分泌疾病的影响，常见的有库欣综合征、甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。

库欣综合征是由于血循环中糖皮质激素异常增多，大多数为垂体或肾上腺皮质病变导致糖皮质激素分泌增多，也有少数为长期应用糖皮质激素引起的。在引起突然长胖的疾病中，这个并相对来说是比较多见的，很多病人也是因为突然长胖来就诊才发现库欣综合征的。库欣综合征的肥胖是向心性肥胖，即腹大腰圆，肩背部也很宽厚，而四肢却相对比较瘦削、肌肉松弛无力。并且还可能伴有满月脸，皮肤菲薄、易出现紫癜和淤点，皮肤紫纹，痤疮，体毛增多粗黑等。

如果有这些症状，可以抽血查一下8：00和16：00的皮质醇以及促肾上腺皮质激素，如果有升高，再做地塞米松抑制试验来确定诊断，以及垂体核磁共振、肾上腺CT检查来明确病位。治疗一般考虑手术，少数不能手术的使用药物。

甲状腺功能减退也可以导致肥胖，一般会伴有怕冷、表情淡漠、不想吃饭、便秘及皮肤干燥等症状，查甲功可以很简单的诊断，治疗也很简单，补充左甲状腺素钠片就可以了。

胰岛素抵抗也可以导致肥胖，还伴有血糖高，颈项、腋窝部皮肤干燥粗厚，皮肤颜色加深，做糖耐量试验以及胰岛素释放试验可以明确诊断。胰岛素抵抗与肥胖有很大关系，减肥一般可以减轻胰岛素抵抗，也可以配合服用一些胰岛素増敏剂，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。

多囊卵巢综合征，常见于育龄期女性，以雄激素增多和胰岛素抵抗为特征，其肥胖也与胰岛素抵抗关系很大，除了肥胖之外，还有月经稀发、多毛、痤疮、不孕等表现。诊断需要查卵巢彩超、性激素，以及糖耐量试验以及胰岛素释放试验。治疗除了调节月经外，也要服用胰岛素増敏剂，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。

综上所述，如果近期饮食和运动无明显变化，而体重却增加了许多，要排除内分泌疾病的影响，如库欣综合征、甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。但不管是什么原因引起的肥胖，控制饮食和运动锻炼总是必须的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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