关于痴呆,你应该知道的一些事

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关于痴呆，很多人都望而生畏，也不是很了解，大概印象可能是看到某个人呆呆傻傻，不认识人，不认识路，或者自己最近记忆力下降的厉害，很多事都忘记了，要是年纪还大点，就觉得他们或者自己得了痴呆，吓别人也吓自己。错了，这些是对痴呆的片面了解与错误认知，听我慢慢道来。

首先，请大家跟我一起来看一份真实的病例。

患者老年女性，独居，家里人发现时躺在地上，意识不清，呼之不应，无明显外伤，急送至我院急诊就诊，头颅CT未见出血，考虑急性中风，因不知发病具体时间，不能溶栓及取栓治疗。在ICU治疗两天意识转清，但是表情淡漠，对答不能，家里人也都不认识了，最后头颅MR明确胼胝体急性梗死，稳定后转至康复科继续认知康复治疗。

到这里大家可能会有疑问，急性脑梗死怎么是这样的，不是肢体瘫痪、说话不清吗？没错，这就是梗死后痴呆，这种痴呆发生于大面积脑梗或多次脑梗后，或者是脑内负责记忆、认知功能的部位梗死后，发病前多没有痴呆症状。

其实痴呆是一系列症状，包括记忆力下降、情绪变化、性格改变等等，见于阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆，额颞叶痴呆等，甚至帕金森病后期也会出现痴呆症状，这里就不一一论述了，大家如果想医院脑病科门诊了解。

跟大家关系最大，生活中最常见的非阿尔茨海默病（AD）莫属，近些年各种影视剧、电视节目都有报道，像之前比较火的电视剧《都挺好》里面倪大红演的就是一位AD病人，现在社会正在更加深入了解阿尔茨海默病，我们脑病科医生也深感欣慰。

AD起病隐蔽，但有许多预兆，大家在生活中可以多多注意。

1.记忆力减退，包括远期或近期记忆，持续性加重。（最常见）

2.记错时间，不认识路，这种情况次数多了比较容易发现。

3.理解力、判断力下降，跟人聊天时出现交流困难，或者突然不能准确判断出一样物品的用途等。

4.不能完成熟悉的工作，比如说做饭、洗衣服等。

5.情绪或行为改变，突然出现的情绪起伏不定或者平时不会做的行为异常。

6.性格改变，就像突然变了一个人一样。

AD发病原因不明，诊断依据不一，治愈不能，这个“三不”疾病困扰了一代代的病人及医生，目前只能靠西药或者中药缓解病情，所以预防AD，刻不容缓。

如何预防阿尔茨海默病？

1.65岁以下应保持或减轻体重，健康锻炼，65岁以上不宜太瘦。

2.戒烟戒酒，减少糖、盐、油的摄入。

3.所有人都要积极参加体育活动。

4.勤动脑，比如阅读、下棋等。

5.保证充足的睡眠，防治便秘。

6.控制好高血压、高血糖等慢性疾病。

7.保护头部，避免外伤。

8.保持乐观向上的精神状态，避免焦虑抑郁，避免过度紧张。

9.早年尽可能多接受教育。

10.多吃富含胆碱及维生素B12的食物。

痴呆并不可怕，希望大家正确认识它。

专家介绍

茅跃平

医院神经内科主任、主任医师、副教授，年毕业于南京医科大学，医院神经内科国家第十二期学习班进修，为期一年。年参加北京康复中心脑血管病康复学习班。年参加苏州大学附属二院电生理学习班。

从事专科三十余年,临床经验丰富,擅长脑血管病的抢救，治疗和康复。对神经内科的疑难杂症有较深的研究。对各类型神经痛、顽固性失眠症、抑郁和焦虑的治疗有较深的体会。主持和参与省级科研2项，在国家级，省级期刊上发表论文10余篇。

专家门诊时间：周二下午，周五上午

专家介绍

史一丰

神经内科2组主诊医师，副主任中医师，江苏省中医药学会脑病专业委员会委员。年本科毕业于天津中医药大学临床医学专业，年研究生毕业于南京中医药大学中西医结合临床专业，获得硕士学位。年第二医院（医院）神经内科、脑血管病内科进修学习。擅长神经内科重症疾病、缺血性脑卒中的治疗；眩晕、头痛、躯体化障碍、神经系统免疫性疾病、神经系统变性疾病的诊断和治疗。在核心期刊发表专业论文多篇。参与市级科研项目1项。多次荣获江阴市卫生系统先进工作者和医院先进工作者称号。

专科门诊时间：周一全天

专家介绍

卞鹏飞

年毕业于南京中医药大学中医学本硕连读专业，硕士研究生，17-19医院规培，后从事神经内科方向至今，擅长脑血管病、痴呆、失眠、眩晕等疾病的诊疗。发表省级以上期刊论文1篇。

（图片均来源于网络）

供稿：卞鹏飞

图文：时钦

审核：茅跃平

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