糖尿病併發症之三糖足，安道方案劉宣庆撰

糖尿病併發症之三~糖足安道配方劉宣庆撰及安道配方

1.什麼是糖尿病足？

糖尿病足，俗稱「糖足」，糖尿病患者長期處於高血糖水平，會引起的足部神經、血管發生病變，供血不足，正常功能減退，從而表現為足部的破潰，且常伴有感染。

2.為什麼糖尿病足難以癒合？

（1）糖尿病患者由於長期慢性損害，導致末梢血管阻塞及神經營養差。

（2）大多數患者由於感覺減弱或消失，往往出現傷口時難以覺察,一旦發現就醫時情況已較為嚴重，如局部壞死、嚴重感染等。

（3）足部為身體最遠端，血液運輸能力差。

因此，糖尿病足患者足部一旦破潰，傷口較難癒合。

3.糖尿病足分哪幾種類型？

一般分為三種類型，神經型、缺血型和神經缺血型(也稱混合型)。

（1）神經型：主要是神經病變，血液循環良好，這種患者足部通常是溫暖、麻木、乾燥的，疼痛不明顯，足部動脈搏動良好，治療相對容易，但易復發。

（2）缺血型：表現為足部發涼，皮膚蒼白，足部動脈搏動明顯減弱，這類治療難度大、截肢率高。

（3）神經缺血型：同時具有上述兩種危害特徵。

目前我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經型比較少見。

4,糖尿病足的主要症狀有哪些？

糖尿病足的症狀因病程和病變的嚴重程度而不同。

（1）輕者可僅表現為皮膚搔癢、乾燥、無汗、色素沉著，腳部微痛、感覺遲鈍、間歇性跛行、關節變形、皮膚表面潰瘍。

（2）中度者可以出現較深的潰瘍合併感染。

（3）嚴重者累及骨頭，造成骨折，甚至是足部的壞死。

5,糖尿病足患者發生足潰瘍的高危人群有哪些？

（1）有糖尿病併發症患者，如合併有糖尿病神經病變，糖尿病血管病變，糖尿病腎病等慢性併發症。

（2）有腳潰瘍病史者。

（3）足部畸形：如弓形足（爪狀足、高弓足）主要表現為患者站立時，足底前後彎曲，足弓很高，足底中部始終不能著地。

（4）合併有胼胝（老繭）或「雞眼」（足部皮膚局限性角質過度增生，中間有倒圓錐狀角質栓，形似雞的眼睛，稱為雞眼或肉刺）。

（5）老花眼、白內障、青光眼等，引起的失明或視力嚴重減退。

（6）合併腎臟病變，特別是慢性腎功能衰竭者。

（7）老年人或不能觀察自己腳者，尤其是獨居生活者。

（8）感覺缺失者，特別是足部無法感知疼痛者。

（9）糖尿病知識缺乏者。

（10）長期吸煙者。

6,糖尿病足神經病變有哪些表現？

神經病變主要表現為：

（1）出現異常感覺，如麻木、針刺樣疼痛、燒灼感和感覺過敏，以夜間為甚；

（2）出現感覺減退或喪失，如對割傷、燒傷、磨破、水皰等毫無感覺。

7,患者如何自己判斷糖尿病足血管病變？

用手指按壓腳背上的足動脈，測試一下脈搏跳動情況。如果跳動明顯，說明血流狀況正常，反之，若是跳動不明顯、甚至極為微弱，說明血管局部可能發生梗阻狀況，就可能發生糖尿病足疾病，應該提高警惕。

發生間歇性跛行，也是重要提示。

均應及時到醫院行血管超聲檢查，及時治療。

8,如何預防糖尿病足？

（1）戒煙。

（2）控制血糖。

（3）每天檢查足和下肢的皮膚有無紅腫破損。

（4）每天以肥皂和溫水洗腳。

（5）正確修剪趾甲：趾甲前端應剪平，不要過度修剪。

（6）選擇合適的鞋襪，穿鞋之前仔細檢查鞋內有無異物。

（7）盡早和定期向醫生報告足部的問題，發生足部外傷或感染時，應及早去醫院治療。

9,糖尿病人發生糖尿病足，有哪些誘因？

（1）穿鞋過緊。

（2）外傷：如足趾擠壓傷，砸傷，燙腳致傷，不正確地修剪腳趾甲等。

（3）足癬/腳氣。

（4）皮膚水泡。

（5）血管阻塞。

（6）雞眼（肉刺）。

（7）胼胝（老繭）。

10,糖尿病足部潰瘍的治療有哪些？

（1）內科綜合治療：控制血糖與血壓、調脂、控制感染、改善微循環、營養神經等對症支持治療。

（2）局部創面的處理：

清除壞死組織；

選擇合適的敷料，覆蓋傷口；

抬高患病的一側下肢，減輕足底壓力。

（3）高壓氧治療。

（4）外科治療：針對下肢糖尿病血管病變，採取介入療法（取出或消融動脈血栓）、血管重建、干細胞移植、截肢。

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11,糖尿病足合併感染的診斷和分類有哪些？

(1)非感染：傷口無潰瘍，組織無紅腫、發熱、疼痛和硬結、水腫。

(2)輕度感染：潰瘍周圍組織炎症小於2cm，感染局限於皮膚和表皮組織。

(3)中度感染：潰瘍周圍炎症大於2cm，皮下組織受累及或形成深部膿腫，淋巴結炎症、壞疽，感染累及肌肉、骨、關節和韌帶。

(4)嚴重感染：出現全身中毒症狀、代謝不穩定等。包括進展迅速的炎症，組織出現巨大硬結、顏色異常（發黑）、壞疽和壞死、瘀斑和淤點；患者有發熱寒戰、血壓降低、意識不清、嘔吐、酸中毒、血糖嚴重升高等。

12,糖尿病足患者血糖的控制目標是多少？

糖尿病足患者根據病情不同，選擇不同的降糖方案，但是對於合併潰瘍者，建議使用胰島素降低血糖。控制目標為空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後2小時血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。

13,什麼是糖尿病足的截肢治療？

截肢是切除足部反覆發生嚴重潰瘍的部位，創建有功能的足部殘餘部位，便於安裝假肢，以適應普通或改進的治療鞋。截肢的目的是切除壞疽和感染的組織以控制和阻止感染的擴散。

安道方案:

糖尿病建議配方:降糖灵午晚餐前1~必要时睡前再加服一次降糖灵，明目清早饭後一l~2丸opc早晚各1~2丸,輔CQ10早飯後1~2丸。每日有机虫草灵芝蛋白粉一匙加亞麻仁2匙及麥片适量温水冲服(無糖豆漿也可)作為早餐可加一水煮雞蛋。中午高韱食物為主(午饭前加服酵素1丸)、晚餐高韱,低碳水化合食物,三餐忌食油,炸,烤,甜高热量食物、每天走路运動20~40分鈡,西药照服待血糖稳定逐減。平时多喝茶有止渴,解飢,消脂作用(午後不喝含咖啡因飲料包括茶)

糖足:血管通清醇宝OPC

糖足慶安堂泡足疗方:

雞血藤30g艾叶30g麻黄30g生姜30g葱白30g紅花15g花椒15g

加热40到45度C左右每天或者隔天晚上浸泡20分钟

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