糖尿病治疗遵守四大原则稳血糖远离并发症

　

糖尿病综合治疗原则之五驾马车包括饮食、运动、药物、教育、监测一样都不能少。如果血糖控制不佳，特别是出现了相关并发症的情况，需要及时到内分泌科就诊或入院治疗。今天我们重点谈一下糖尿病治疗的四大原则，希望能更好的帮助大家控制血糖，预防并发症发生发展：

一、糖尿病目前尚无特效药物。

　对于早期患者，除了预防以外，建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。

1、控制体重：避免肥胖和超重，很多疾病引起的原因都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重，既要 　　二、糖尿病患者应怎样吃水果

水果中含糖，所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。

　三、糖尿病的饮食原则

一般来说，糖尿病的饮食原则有以下方面，供您参考，具体细节还请以主管大夫和营养师的建议为准：

1）控制总能量，维持适宜体重。

2）保持合理的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。选择低GI和低GL的食物。注意饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸的比例。

3）保证充足的优质蛋白、膳食纤维和微量营养素的摄入，特别是抗氧化的维生素，包括维生素C，维生素E，β-胡萝卜素等。一些B族维生素参与糖代谢，还对糖尿病多发性神经炎有一定辅助治疗的作用。锌、铬、硒、钒、镁等微量元素与糖尿病之间有密切关系。

4）食物多样，合理安排餐次，每餐定时定量。

5）烹调多采用蒸、煮、烧、烤、凉拌等方法，避免煎炸等多油的做法。选择植物油。

6）限制酒类、含糖饮料及含糖调味料。每天食盐摄入量不超过6g。

7）每天坚持运动，注意保护有病变的器官。

8）合理运用食物交换，设计食谱和营养计划。推荐王兴国老师的《糖尿病算算算----吃好每天三顿饭》一书，里面有非常详细的糖尿病患者的饮食计算方法，适合患者及家属学习了解。

四、糖尿病治疗之：并发症监测

糖尿病并发症重在监测，糖尿病患者都需要进行哪些自检项目？医院做哪些检查项目？多长时间查一次？给大家再讲一下：

足部：每天。

检查足部皮肤是否有破溃，不能应用剪子或刀子来挖除鸡眼或胼胝。

足背动脉：每3个月

空腹（餐后）血糖：每天至少2次。

实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险、反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。

血压：每天。

血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。

糖化血红蛋白：

达标者6月，不达标者3个月。

血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

肾：尿白蛋白、尿肌酐、血尿素氮：每年。

肌酐值升高是因为肾脏基底膜受损，导致肌酐在体内堆积无法排出。

眼：视力及眼底：每年。眼底荧光血管造影

神经病变：每年

肝功能：每年

心功能：每年

甲状腺、促甲状腺功能：每年

血脂：达标者每3个月，不达标者每月。

血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

骨密度：每年。

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，它除了可引起心脑血管疾病、视网膜病变、肾功能衰竭、足坏疽等慢性并发症以外，还常伴有骨质疏松症，据统计，大约有1/2～2/3的糖尿病患者都伴有“骨密度减低”的情况，其中有近1/3的此类患者可被诊断为患有骨质疏松症。

总而言之，糖尿病患者的治疗过程是需要营养的参与的，患者的食谱是个性化的，需要通过专业营养师计算设计，并观察食后的身体反应，血糖、体重等，及时调整。

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