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文章来源：胼胝发布时间:2018-6-18 22:02:30 点击数：次

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胶质母细胞瘤（Ⅳ级）1、要点：

又称多形性胶质母细胞瘤，恶性程度最高，可继发于弥漫性星形细胞瘤，也可为原发（更常见）。原发的好发老年人（平均55岁)，临床病史短，常小于3个月。常见扩散途径是通过胼胝体、内囊、穹窿、前联合及视放射直接蔓延。亚型为巨细胞胶质母和胶质肉瘤。

2、概述:

占星形细胞瘤的60-75%，约80%大于50岁，好发于大脑半球皮质下白质区，发病率依次为颞叶、顶叶、额叶和枕叶。常浸润临近皮质或通过胼胝体侵犯对称大脑半球。

3、影像表现：

MRI平扫常为混杂信号，常伴出血、囊变。MRI增强呈不规则厚壁花环样强化，肿瘤血管生成明显。DWI为高信号。MRSNAA峰下降，Cho峰升高。胶质肉瘤常位于脑表面，当富含肉瘤成分时，MRI表现与脑膜瘤相似，以胶质成分为主时，MRI表现与胶质母相似。

4、鉴别诊断：

孤立性脑转移瘤：不规则花环状强化的孤立性转移瘤与胶质母影像表现相似，当FLAIR发现临近皮质出现异常高信号改变，为肿瘤浸润，为胶质瘤表现。

淋巴瘤：多为近脑表面或靠近中线的实性肿块，偶见囊变，影像表现与胶质母相似。