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案例分析腰椎间盘突出引起疼痛会对足部

文章来源：胼胝发布时间:2022-6-22 12:29:15 点击数：次

基本信息

客户姓名：XXX

性别：男

年龄：30岁

身高：cm

体重：76kg

鞋码：42

症状：该患者患有腰椎间盘突出，腰部有明显疼痛。

足部照片

——右脚

左脚——

站姿分析

压力图分析：

静态站立时，整体压力偏右，左右脚足趾受力不明显，左脚最大压力点位于后跟稍偏内侧，右脚最大压力点位于前足外侧，足弓处受力稍偏扁平。

数据分析：

足部压力分布：左脚28.39kg，右脚47.61kg，承压偏右脚，需进一步检查，判断是否有长短腿疼痛等问题，左侧前掌负载38.13%；中足负载13.04%；后跟负载48.82%；右侧前掌负载54.11%；中足负载6.25%；后跟负载39.64%；右脚前足承压过大。

步姿分析

压力图分析：

步态行走时，双足压力区域稍显扁平足症状，左脚压力偏前足外侧，右脚压力偏前足内侧，压力中心轨迹线较完整，整体步态过程较好。

数据分析：

足部压力分布：左脚33.75kg，右脚42.25kg，双侧压力分布偏右脚，需进一步检查分析左右压力差异大的原因。左侧前掌负载46.12%；中足负载29.03%；后跟负载24.84%；右侧前掌负载47.22%；中足负载26.39%；后跟负载26.28%；前中足承压过大，足角左脚9.12°，右脚14.89°。

触诊分析

触诊分析：

通过触诊观察，患者足内侧下陷明显，符合扁平足症状，双足后跟轻微外翻症状，左脚后跟外翻2°，右脚后跟外翻2°，前足横弓塌陷，观察足底，足跟及前足外侧皮肤颜色更深，质地更硬，出现胼胝，前足外侧受力较大，前足出现内翻症状，足趾出现轻微锤状趾症状，根据患者反馈，腰椎间盘突出引起腰部疼痛明显，左侧出现疼痛更多，判断因疼痛引起左右脚承压差异，患者在运动后出现足跟及前足外侧疼痛，符合前足外侧及足跟处出现胼胝。

矫正方案

①足量内纵弓支撑，减少中足承压；

②双足跖骨垫设计，重塑横弓，帮助恢复正常受力；

③调整前掌内外侧高度差，减少前足外侧受力改善胼胝问题；

④足趾处进行一定量的沉降，改善锤状趾症状；

⑤建议针对腰椎间盘突出进行治疗，改善因疼痛引起的左右脚压力偏差。

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